تکمیل فرم درخواست مشخصات اعضاء

شرکت تعاونی اعتبار کارکنان دانشگاه خوارزمی (تربیت معلم سابق)

مشخصات عضو:

نام:

نام خانوادگی:

نام پدر:

شماره شناسنامه:

کد ملی:

تلفن ثابت:

تلفن همراه:

آدرس محل سکونت:                        

کد پستی:

نشانی الکترونیکی (ایمیل):

 
وضعیت استخدام و محل خدمت:
 

عضو هیات علمیO کارمندO رسمیO  پیمانیO و...

شاغل O  بازنشسته O  و...

دانشکده/ گروه:                                                                       واحد/ اداره:

تلفن محل کار:                        مستقیم:                                   داخلی    :                                

 

شماره حساب بانکی (فقط افتتاح حساب سپرده یا ... نزد هریک از شعب بانک پارسیان الزامی است

بانک پارسیان :         شعبه                     کد:                       شماره حساب:

بانک ملی :               شعبه                      کد:                      شماره حساب:

بانک تجارت:            شعبه                      کد:                      شماره حساب:

 

تذکر:کلیه مکاتبات و اطلاع رسانی به عضو بر اساس اطلاعات مندرج در این برگه صورت می پذیرد لذا ضروریست هرگونه تغییر در اطلاعات(مشخصات و آدرس عضو) در اسرع وقت بطور کتبی به دفتر شرکت اعلام گردد.

توضیحات لازم:

 

 

مدارک لازم: فتوکپی حکم استخدامی شناسنامه کارت ملی دوقطعه عکس

امضاء عضو